健康大英第十八期：痛风
<p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 0em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"><span style="color: rgb(68, 68, 68); font-family: Microsoft Yahei, Helvetica Neue, Helvetica, Arial, Hiragino Sans GB, Heiti SC, WenQuanYi Micro Hei, sans-serif; font-size: 16px; text-wrap-mode: wrap; background-color: rgb(255, 255, 255);">https://qncdn.dyrmt.com/bphpClouds/6499/20250828/c97a4258bf46b2560566fc289901e43b.mp4</span></span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 0em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"><span style="color: rgb(68, 68, 68); font-family: Microsoft Yahei, Helvetica Neue, Helvetica, Arial, Hiragino Sans GB, Heiti SC, WenQuanYi Micro Hei, sans-serif; font-size: 16px; text-wrap-mode: wrap; background-color: rgb(255, 255, 255);"><br/></span></span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主播：健康是一种态度，也是一种生活方式。观众朋友们大家好，欢迎收看《健康大英》,我是主持人梓羽。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">不知道大家有没有过这样的经历：一觉醒来，某个关节突然剧痛无比，像是被无数根针同时扎着，哪怕轻轻碰一下都难以忍受。要是出现这种情况，大家可得多留意——你可能患上了痛风！很多人对痛风一知半解，它到底是种什么病？发作起来为什么这么痛？我们又应该怎么应对？</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">为了解答这些疑惑，今天我们邀请到大英县人民医院肾内科主治医师李文静，和大家聊聊‘痛风’的那些事儿。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：李医生，您好！</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">医生：主持人好，大家好！</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：李医生，您给我们大家讲一下到底什么是痛风？它的发病主要原因是什么呢？</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">医生：痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：那痛风在不同阶段通常会有哪些具体表现呢？能不能给大家详细说说每个阶段的症状？</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">医生：痛风表现分为三期 : 急性发作期、发作间歇期、慢性痛风石病变期<br/>急性发作期 : </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">①关节疼痛剧烈：常于夜间突然发作，疼痛进行性加剧，12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样，难以忍受。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">②受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显，多为单关节受累，50%以上发生于第一跖趾关节，也可累及足背、足跟、踝、膝等。<br/>③严重患者发作时可伴有发热、寒战、乏力、心悸等全身症状。<br/>发作间歇期 :<br/>急性关节炎发作缓解后一般无明显后遗症状，偶有炎症区皮肤色素沉着。<br/>慢性痛风石病变期<br/>①皮下痛风石 : 常发生于耳廓、反复发作关节的周围及跟腱等处，外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物，不易愈合。<br/>②关节畸形和功能障碍：关节内大量尿酸盐晶体沉积导致痛风石形成，表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">但痛风不止是‘关节病’！长期高尿酸会悄悄伤害肾脏，导致肾结石、肾衰竭，甚至增加心脑血管风险！”</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：看来痛风的危害还挺多的，那日常生活中哪些人群是痛风的高发人群呢？<br/>医生：“痛风最爱找这5类人：</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">1、男性（尤其是40岁以上）；</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">2、爱吃高嘌呤食物的朋友（比如咱们大英人爱的火锅、烧烤）；</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">3、经常饮酒的人；</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">4、肥胖或‘三高’人群；</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">5、有家族史的人群。<br/>如果您符合以上任何一条，建议每年查一次血尿酸！”</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：要是我们身边有人突然出现痛风急性发作，我们应该怎么做？<br/>医生：“万一痛风突然发作，记住‘三要三不要’：<br/>三要：①尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，必要时拄拐杖或轮椅出行；<br/>②冷敷 可以选择冷毛巾、冰袋。一般每次敷 20 ~ 30 分钟，每隔 1 ~ 2 小时一次，当肿痛症状有所缓解后，可以每隔 3 ~ 4 小时敷一次。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">③使用抗炎止痛药：<br/>比如像布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等。另外外用扶他林软膏或吲哚美辛凝胶有助于减轻局部疼痛。(注意这类药物只适合于急性发作时短期应用，急性期过后，应尽快减药，短期内停药)</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">三不要：①不要热敷或按摩；</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">②不要吃阿司匹林止痛；</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">③不要高嘌呤饮食;</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">曾有患者发作时用花椒水泡脚，结果肿成‘馒头’，大家千万别乱用偏方！”</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：刚刚您讲了这个痛风急性发作时的应急治疗方案，那长期来看，我们应该如何治疗才能减少复发？</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">医生：痛风的治疗需要分阶段、个体化的治疗方案，主要分为急性期治疗和慢性期管理两大阶段。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">1. 急性期治疗（重点消炎止痛）：<br/>当关节红肿热痛发作时：</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">首选药物：非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">替代方案：秋水仙碱（小剂量疗法）</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">严重时可短期使用糖皮质激素<br/>注意：这些药物都需要医生指导使用！</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">2. 慢性期管理（核心是降尿酸）：</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">常用的药物有 : 别嘌醇、非布司他、苯溴马隆</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">血尿酸波动可导致痛风急性发作，指南不建议在痛风急性发作期开始降尿酸治疗，正确的做法是在抗炎、镇痛治疗 2 周，急性发作缓解后再酌情使用，而且一定要注意从小剂量开始，缓慢增加，使血尿酸逐渐平稳下降，避免显著波动。(这个过程一定要多饮水，规律复诊监测肝肾功能，不要擅自停药)。<br/>尿酸控制的目标值：<br/>痛风患者 : 血尿酸水平应 < 360 μmol/L；<br/>严重痛风患者，如有痛风石或痛风频繁急性发作，血尿酸水平应 < 300 μmol/L；<br/>长期治疗的过程中，不建议血尿酸 <180 μmol/L。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：那除了药物治疗，我们日常生活中应该注意些什么呢？</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">医生：饮食管理：避免高嘌呤饮食：比如动物内脏、浓肉汤、海鲜、酒精、豆制品等</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">水分补充：每天饮水2000ml以上、可适量饮用苏打水（碱化尿液）</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">体重控制：每月减重2-4kg为宜，避免快速减肥诱发痛风。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">运动建议：选择游泳、骑车等低冲击运动，避免剧烈运动和关节损伤。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">告诉大家一个好消息：坚持3-6个月规范治疗，80%患者不再复发！”</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;"> </span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">主持人：好的，感谢李医生的科普。希望大家听了今天的节目，能对痛风多一份了解，尤其是符合高发人群特征的朋友，记得定期查一查血尿酸，早预防、早干预才是关键。</span></p><p style="line-height: 2em; text-align: justify; text-indent: 2em;"><span style="font-family: 微软雅黑, Microsoft YaHei; font-size: 18px;">以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友梓羽，我们下期节目再见！</span></p><p><br/></p><link rel="stylesheet" href="//dyxrmt.cn/source/plugin/wcn_editor/public/wcn_editor_fit.css?v134_w60" id="wcn_editor_css"/>
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