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大英县城镇职工基本医疗保险职工医保慢性和重症疾病申报要求

2016-8-9 00:00| 发布者: 大英县人民政府| 查看: 16| 评论: 0|来自: 大英县政府门户网

摘要: {"原始ID":"7405c0e1d8b74310ab464e11e172b92e","发布时间":"2016年08月09日","发布者":"大英县政府门户网","附件":[]}

 


 

一、病种及标准

(一)慢性阻塞性肺病(GOPD

1、需提供半年以前的入院记录;

2、有下列两条之一:

1X片、心脏彩超或超声心动图检查提示肺动脉高压、右心室扩大、右下肺动脉宽度15mm

2)肺功能检查提示GOPDFEV1<5%

(二)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)

1、需提供半年以前的入院记录;

2、有下列两条之一:

1)冠脉造影

2)冠脉CTA

(三)原发性高血压

1、需提供半年以前的入院记录;

2、有下列两条之一:

1)胸部X片提示左心室肥厚或扩大、心电图提示左心室肥厚或严重心律失常;超声心动图提示左心室肥厚或扩大;

2CTMRT等影像学检查提示脑损害;

3)肾功测定提示肾脏损害;

(四)慢性风湿性心脏病(风心病)

1、需提供半年以前的入院记录;

2、彩超或超声心动图提示心脏瓣膜损害;

3、心功能级或心律失常。

(五)脑血管意外后遗症

1、需提供半年以前的入院记录;

2CTMRI等影像学检查提示脑血管意外;

3、肢体活动障碍,肌力在级及级以下。

(六)慢性肝炎

1、需提供半年以前的入院记录;

2、化验检查1ALTAST升高,大于正常值2倍;

copies/ml或者丙肝病毒RNA阳性

4

3、乙肝病毒DNA>10

(七)肝硬化(失代偿)

1、需提供半年以前的入院记录;

2、肝功能试验异常或超声波提示脾肿大、腹水或胃镜提示食道、胃底静脉曲张或有上消化道出血住院史。

(八)系统性红斑狼疮

1、需提供半年以前的入院记录;

2、同时具备ANA大于1320和补体C3C4测定值小于0.8g/L.

(九)糖尿病

1、需提供半年以前的入院记录;

2、有下列条件之一:

1)合并冠心病、脑血管疾病、高血压,

2)合并血管病变

3)合并神经病变

(十)慢性肾功能衰竭

1、需提供半年以前的入院记录

2、同时具备以下三种条件:

1)有2次及以上尿常规异常(指有蛋白尿或者血尿),且时间间隔3个月以上的;

2)泌尿系统影象学异常(包括 B超、泌尿系统造影或者CT检查异常);

3)有2次及以上肾功能异常(指血肌酐大于或者等于130umol),且时间间隔3个月以上的。

(十一)各种恶性肿瘤

1、提供活检报告单原件或医院签章的复印件。

2、不能提供活检报告的患者,须提供放疗依据。

(十二)再生障碍性贫血(AA

1、需提供半年以前的入院记录;

2、同时具备以下三种条件:

1)全血细胞减少网织红细胞百分数小于0.01,淋巴细胞比例增高;

2)一般无肝脾肿大;

3)骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞增多,骨髓小粒空虚,骨髓活检可见造血组织均匀减少。

(十三)类风湿性关节炎(RA

 1、需提供半年以前的入院记录;

 2、以下两项齐全

1)实验室检查:RF大于140或者AKACCP其中一项阳性;

2X片改变(双手片)提示骨质疏松或者间歇变窄、融合。

(十四)慢性心衰

 1、需提供半年以前的入院记录;

 2、心脏彩超有心脏扩大,EF小于45%

(十五)精神病

在精神病专科住院2月以上的住院资料。

 以上各病种均要求提供二级以上医院住院资料。

 

 


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