附表A.05 矿山/隧道行业救援队伍与装备调查表
__中央__省（自治区、直辖市）
填报单位（盖章）：
| 指标名称 |
计量单位 |
代码 |
数量 |
| 甲 |
乙 |
丙 |
1 |
| 一、队伍概况 |
—— |
—— |
—— |
| 队伍名称 |
（文字描述） |
01 |
/ |
| 队伍编号（或统一社会信用代码） |
（文字描述） |
02 |
|
| 队伍地址 |
（文字描述） |
03 |
|
| 队伍主要业务领域 |
（单选） |
04 |
|
| 组建或成立时间 |
（年/月） |
05 |
____年____月 |
| 基地占地总面积 |
平方米 |
06 |
|
| 基地建筑面积 |
平方米 |
07 |
