| 申报日期： 年 月 日
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| 基本情况
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姓名/单位
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联系电话
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| 身份证号/机构代码
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| 地 址
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| 账 户
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一卡通
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单位账户
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| 耕地面积
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承包耕地面积（亩）
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| 租种耕地面积（亩）
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合计
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乡 村
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乡 村
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乡 村
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乡 村
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乡 村
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| 亩
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亩
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亩
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亩
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亩
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亩
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| 补贴面积（亩）
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| 种植品种面积（亩）
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合计
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小麦
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水稻
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玉米
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| 村委会审核意见：
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镇（街道）审核意见：
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| 负责人签字：
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负责人签字：
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