| 防治区域
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核查面积（亩）
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有蚁巢面积（亩）
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有活蚁巢
个数
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防治效果
（%）
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| 核心区
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| 扩展区1
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| 扩展区2
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| 扩展区3
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| 扩展区4
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| 扩展区5
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| 防治效果
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防治亩次（ ） 防治面积（ ）
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| 验收小组成员签字：
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| 实施村委会签字：
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| 实施镇政府签字：
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验收小组组长签字：
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