一、主要职责
（一）基本情况
1．主要职能
（1）贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规及政策规定，拟订全县医疗保障事业发展规划、政策并组织实施。
（2）组织实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督强化全县医疗保障基金运行管理。
（3）组织实施医疗保障筹资和待遇政策，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。组织实施医疗救助工作。
（4）组织执行全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。组织执行全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障支付标准，建立动态调整机制。
（5）组织实施药品、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
（6）负责全县药品、医疗耗材招标采购的实施和监督工作。
（7）推进医疗保障基金支付方式改革，拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，负责全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（8）负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。
（9）负责规划实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。
（10）负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。
（11）完成县委、县政府交办的其他任务。
（12）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药三医联动改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
（13）有关职责分工。
与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
与县市场监督管理局的有关职责分工。县市场监督管理局负责其他产品的价格监督检查工作；县医保局负责药品和医疗服务价格管理工作。
