领导小组办公室设在基金和价格管理股,由基金和价格管理股吴涛兼任办公室主任,主要负责宣传活动日常事务工作。
四、活动内容
(一)开展政策法规解读。县医保局将围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)《遂宁市违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》(以下简称《举报奖励办法》)召开政策解读培训会,系统宣传解读《条例》《举报奖励办法》法规政策,并通过公开渠道宣传打击欺诈骗保工作成效。协同联动县委宣传部、县文广旅局、县司法局在法治及公益宣传渠道进行宣传。全县“两定”医药机构在醒目位置张贴《条例》《举报奖励办法》,积极宣传医保有关政策法规,引导群众参与基金监管。
(二)畅通举报投诉渠道。县医保局将通过大英融媒体中心及时宣传《举报奖励办法》,公布举报投诉电话及邮箱。县医保局大厅、“两定”医药机构应在窗口醒目位置,通过张贴海报、发放宣传折页、制作宣传栏、播放视频、LED显示屏滚动显示等方式,宣传《条例》《举报奖励办法》,加强对举报办理流程的解读,并公布举报投诉电话及邮箱,引导人民群众广泛参与。
(三)加强曝光典型案件。结合医疗保障政策和相关法律法规,集中宣传近三年打击欺诈骗保工作成果,加大典型案件的曝光力度,县医保局将通过官方网站、大英电视台等媒介公开曝光医保定点医药机构、医保经办机构、参保人等各类医保基金使用主体欺诈骗保典型案例,形成强力震慑,做到以案为鉴、以案促改,不断强化主动维护医保基金安全意识。
(四)推动社会共建共治。进一步完善社会监督员制度,通过座谈会等形式有效提升社会监督员履责积极性、充分发挥社会监督作用,组织社会监督员就医保基金使用开展全面深入的调查研究,及时反馈具有典型性、代表性和普遍指导意义的案例。加强同县公安局、县人民法院、县人民检察院等部门配合,定期召开医疗保障基金监管联系会、分析研判当前和今后基金监管中存在的问题和矛盾。
(五)营造信用体系环境。组织定点医药机构、参保人员广泛开展医疗保障基金信用承诺活动,增强医疗卫生行业领域自我约束和参保人员诚实守信意识。推进医保基金信用评价结果在资金拨付、监督检查、协议管理等方面的落实运用。
(六)组织制作参赛作品。全县各级定点医药机构要积极参加国家医保局组织的医保基金监管“安全规范年”短视频大赛活动,制作主题明确、通俗易懂、入脑入心的宣传作品,县医保局将择优选送一批有典型性、代表性的优秀作品报送省市医保局。
五、活动安排
活动开展时间2023年4月3日至2023年4月28日,分三个阶段:
(一)准备阶段(4月3日至4月7日)
全县各定点医药机构要早部署,早谋划,及时组织动员,结合工作实际制定可操作的实施方案,并将方案于4月7日前报县医保局备案。