年 月－ 年 月 |
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年 月－ 年 月 |
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年 月－ 年 月 |
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家庭成员 及主 要 社会关系 |
称谓 |
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姓名 |
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年龄 |
政治面貌 |
工作单位及职务 |
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注：工作单位应详细如实填写，在家务农的请填写详细至村。已婚的须填父母、配偶、子女、兄弟姐妹情况。已故的填写生前单位及职务，并备注说明已故。 |
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何时受过 何种奖励 |
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何时受过 何种处分 |
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主要科研成果 （发表论文、参与 科研项目等） |
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社会实践工作 |
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大学、研究生期间是否为学生干部，担任何职 |
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是否服从 岗位分配 |
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注：本表内容必须如实填写。如有虚假，即取消录用资格，并通报所在院校或单位严肃处理。
填 表 人(签名)：
填表日期：2016 年 月 日
