附件3 　　大英县现代农业园区业主单位人员排查情况明细表

业主单位： 填报时间： 报送人员：

姓 名

身份证号码

性 别

年 龄

电话号码

家庭住址

是否离开大英

离开时间，到达地点

返回大英时间

居家已隔离天数(超过15天不再填写，隔离自行解除）

是否进行体温症状监测

有无异常

异常情况及处置情况

备 注

备注：此表至统计业主单位固定管理人员，不包括临聘的当地农民工人员。

　　大英县现代农业园区管理委员会2020年2月16日印