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主持人（肖冰雪）：健康是一种态度，也是一种生活方式。观众朋友们大家好，欢迎收看《健康大英》,我是主持人冰雪。守护健康，我们在行动。 一提到肺癌，相信很多人都会心头一紧，恐惧、绝望往往是大家的第一反应，甚至有人觉得，得了肺癌就等于被判了“死刑”。但今天，我们要打破这个固有认知，告诉大家一个真相：现在的肺癌，早已经不是过去的绝症了。今天我们特别邀请到了大英县人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师张钟伟，张医生，欢迎您！ 主讲人（张钟伟）：主持人好，各位观众朋友们，大家好！特别开心来到《健康大英》这个栏目，今天呢，我跟大家谈谈肺癌，教大家科学认识它、应对它，希望能帮大家卸下心里的恐惧，了解肺癌正确的防治办法。 主持人（肖冰雪）：张医生，其实很多观众朋友对肺癌的认知还停留在“难治、必死”的旧印象里，您先和大家说说，为什么现在我们能说肺癌不再是绝症了呢？ 主讲人（张钟伟）：这主要多亏了近年来医学技术的快速发展，尤其是筛查手段越来越普及，治疗方法也越来越先进。以前大家觉得肺癌难治，最核心的问题就是，很多人发现的时候，已经是晚期了，错过了最佳的治疗时间；但现在不一样了，我们有了更精准的筛查方法，还有各种各样的治疗手段，只要早发现、早治疗，就能实现临床治愈，就算是晚期患者，通过科学治疗，不仅可以延长寿命，同时生活质量也能大大的提高，所以说，肺癌早就不是打不败的绝症了。 主持人（肖冰雪）：原来是这样！那您刚才提到“早发现、早治疗”，这应该是防治肺癌最关键的一步吧？哪些人需要重点筛查，又该怎么筛查呢？ 主讲人（张钟伟）：嗯，对的，早发现、早治疗，这绝对是应对肺癌的重中之重，一点都不能含糊。根据国家卫生健康委发布的方案，再结合我们平时看病的经验，我们建议，40岁以上的高危人群，每年都要做一次肺部低剂量螺旋CT筛查——这里我强调一下，胸部X光、核磁共振这些，不推荐用来筛查肺癌，低剂量螺旋CT才是目前最管用的，它既能精准找到早期的小病灶，而且辐射剂量又小，特别安全。 那么，高危人群主要有三类，大家可以对号入座：第一类是长期吸烟的人，不管是自己主动抽烟，还是经常吸二手烟、三手烟的，都算；第二类是家里有肺癌家族史的，尤其是直系亲属得过肺癌的；第三类是长期接触粉尘、油烟，还有各种有害气体的，比如一些特殊职业的工作人员。这些朋友一定要重视定期体检，很多早期肺癌，只要规范治疗，完全能治好，治好后该上班上班、该生活生活，跟健康人没啥区别。 主持人（肖冰雪）：非常实用的筛查建议，希望高危人群都能记在心里。那对于已经确诊肺癌，尤其是晚期肺癌的患者，他们的治疗情况现在有什么改善呢？ 主讲人（张钟伟）：这正是我今天要重点跟大家分享的，现在治疗晚期肺癌，早就不是以前那种只靠化疗的单一方式了，而是多种治疗方法协同作战。除了大家比较熟悉的传统手术、放疗，还有升级后的化疗以外，现在我们多了两样“精准武器”，能让晚期肺癌的治疗更有效、也更温和，同时呢，患者也少遭罪。 主持人（肖冰雪）：“精准武器”？听起来就很厉害，您给大家具体讲讲这两样武器分别是什么，怎么发挥作用的？ 主讲人（张钟伟）：第一样是靶向治疗，它就跟咱们用钥匙开锁一样，特别精准。我们会先给患者的肿瘤做个基因检测，找到肿瘤身上特有的“锁眼”——也就是基因突变的地方，然后配上对应的靶向药，患者每天只要吃一两片药，药物就能精准找到癌细胞，把它消灭掉，还不伤害咱们身体里的正常细胞。 跟传统的化疗不一样，靶向药物的副作用特别小，不会出现严重的脱发、恶心呕吐这些情况，大部分患者一边吃药，一边就能正常上班、正常生活，跟正常人没啥两样。可以说，靶向治疗让很多晚期肺癌患者，实现了“带瘤生存”，把肺癌变成了像高血压、糖尿病那样，能长期控制的慢性病。不过我得提醒大家，靶向药一定要在专业医生指导下吃，吃药期间要定期检查，要是出现副作用，得及时找医生处理。 主持人（肖冰雪）：太神奇了！这样一来，患者的痛苦就大大减少了。那第二样“精准武器”免疫治疗，又是什么原理呢？ 主讲人（张钟伟）：第二样是免疫治疗，它的原理更巧妙，就是借助咱们自己身体的力量，去打败癌细胞。咱们身体里的免疫细胞，就像是守护健康的“警察”，本来就是专门抓癌细胞这个“坏蛋”的。但癌细胞特别狡猾，会蒙上“警察”的眼睛，让免疫细胞认不出它来。 而免疫药，就是把蒙在免疫细胞眼睛上的“蒙眼布”给扯掉，让免疫细胞重新认清癌细胞的真面目，然后调动咱们自己的免疫部队，主动去攻击、消灭癌细胞。这种治疗方式，一旦起效，效果往往能持续很久，它也能让不少晚期肺癌患者长期带瘤生存，甚至有一部分患者，病情能得到长期缓解。值得一提的是，免疫治疗现在已经用到了肺癌治疗的各个阶段，尤其是对晚期患者，能明显延长寿命，它让晚期肺癌的5年生存率，从以前的不到5%，提高到了26%，这是治疗上的一个很大突破。 主持人（肖冰雪）：原来免疫治疗是靠我们自身的免疫力来对抗癌症，太科学了！那是不是所有肺癌患者，都能使用这两种“精准武器”呢？ 主讲人（张钟伟）：不全是这样。现在治疗肺癌，最核心的理念就是“个体化治疗”，说白了，就是因人而异。我们医生会根据患者的具体情况，比如肿瘤的类型、基因检测结果、身体状况、年龄这些，给每一位患者量身定制专属的治疗计划。 比如有的患者适合靶向治疗，我们就优先用靶向药；有的患者没有对应的基因突变，就可以考虑免疫治疗；还有的患者，需要把手术、放疗、化疗，再加上靶向或者免疫治疗结合起来，这样治疗既精准又温和，让患者活得更久的同时还能生活得更好。 主持人（肖冰雪）：明白了，个体化治疗才能让治疗效果最大化。那在临床中，您有没有遇到过一些患者，因为认知 而耽误了治疗呢？有什么想提醒大家的？ 主讲人（张钟伟）：在临床中，还真遇到过不少这样的案例，每次看到都特别可惜。在这里，我想重点提醒大家三点，请大家一定要记牢：第一，一旦确诊肺癌，千万别慌、别放弃，我们现在的治疗手段已经很成熟了，很多患者都能取得很好的治疗效果；第二，千万别轻信什么偏方、土方，这些东西不仅治不好病，还会耽误病情，加重身体负担，得不偿失；第三，一定要去正规医院，找呼吸科或者肿瘤科的专科医生，规范看病，严格按照医生的治疗方案来，别自己随便停药、换药。 主持人（肖冰雪）：这些提醒太重要了，希望大家都能记牢。最后，张主任，您再和大家总结一下，关于肺癌防治，我们最应该记住的是什么？ 主讲人（张钟伟）：最后我想跟大家说一下，现在，肺癌已经变成一种可防、可筛、可治的慢性病了。它本身并不可怕，可怕的是我们对它的恐惧，还有以前那些旧观念。只要大家重视定期体检，尤其是高危人群，做到早筛查、早诊断、早规范治疗，就能大大的降低肺癌的危害；就算真的确诊了肺癌，也请放下恐惧，相信科学、相信医生，积极配合治疗，相信在我们的共同努力下一定能打败病魔，重新拥抱健康。 主持人（肖冰雪）：说得太好了！非常感谢张主任今天的精彩分享，让我们打破了对肺癌的恐惧，学会了科学防治肺癌的方法。希望每一位观众朋友都能重视肺部健康，远离肺癌困扰。 以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友冰雪，我们下期节目再见！
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