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《健康大英》科普访谈：读懂肿瘤标志物，别被指标吓慌！ 主持人（肖冰雪）： 健康是一种态度，也是一种生活方式。观众朋友们大家好，欢迎收看《健康大英》,我是主持人冰雪。守护健康，我们在行动。 体检，是现在很多人每年必做的事情，而拿到体检报告单的时候，不少朋友都会盯着一项指标发愁——肿瘤标志物。很多老百姓看不懂这串英文、看不懂高低箭头，只要看见肿瘤两个字，心里就咯噔一下，生怕自己查出癌症。经常有听众给我留言问：肿瘤标志物升高是不是就得了癌症？指标正常就绝对没有肿瘤吗？今天我们专门请到了大英县人民医院检验科周玮医生，来给大家通俗易懂讲明白肿瘤标志物，破解大家的体检焦虑。周医生，欢迎您！ 嘉宾（周玮）：各位大英的听众朋友们，大家好，我是县人民医院检验科的周玮。很高兴做客《健康大英》，今天我用大白话，给咱们老百姓讲清楚肿瘤标志物，打消大家的顾虑。 主持人：很多朋友也好奇，肿瘤细胞到底是怎么来的？它和正常细胞有什么不一样？周医生，再用大白话给大家讲讲。 嘉宾（周玮）：好，我用最简单的话讲清楚。肿瘤细胞，其实就是我们身体里正常细胞“变坏”了。正常细胞就像守规矩的好员工，到点生长、到点下班、到点退休死亡，有秩序、有控制。但在吸烟、喝酒、熬夜、炎症刺激、毒素、辐射、遗传易感等因素影响下，细胞里的基因发生突变、受损，相当于“指挥系统坏了”。这个细胞就开始不听指挥、不停分裂、只长不死、疯狂繁殖，越变越多，堆在一起，就形成了肿瘤。良性长得慢，不扩散，恶行会侵犯周围，转移全身。 主持人（肖冰雪）：很多人都听过肿瘤标志物，但压根不知道它到底是什么。麻烦周医生用最简单的话，给大家解释一下。 嘉宾（周玮）：1、癌细胞生长、分裂、死亡时，会过量合成、异常释放一些蛋白质、酶、激素、糖蛋白等，这些物质正常细胞很少产生或产量极低，但是肿瘤细胞大量分泌的这些物质进入血液后就能被检测到。2. 肿瘤侵犯、压迫、破坏周围组织，人体免疫系统启动防御，正常细胞会应激性升高分泌某些物质，也会让指标上升。这些物质会留在我们的血液、体液、身体组织里面。我们检验科就是通过专业仪器，把这些物质检测出来。简单说，肿瘤标志物就是身体发出的“信号兵”，用来提示我们身体内部有没有肿瘤隐患。 主持人（肖冰雪）：我听懂了，相当于身体给我们的预警信号。那咱们医院是通过什么方式检测这些指标的？检测出来有什么用处呢？ 嘉宾（周玮）：我们主要通过抽血、体液采样等方式，运用生化、免疫等医学技术精准检测。它的临床作用非常关键。第一，可以辅助医生判断有没有肿瘤；第二，能区分相似病症，做好鉴别诊断；第三，已经确诊肿瘤的患者，治疗之后可以靠它查看治疗效果；最后，还能长期监测，判断肿瘤有没有复发，评估患者后续的身体情况。 主持人（肖冰雪）：原来是这样，那我替广大听众问一个最关心的问题：是不是肿瘤标志物升高，就一定是癌症？指标正常，就百分百没有肿瘤？ 嘉宾（周玮）：这也是我日常接诊中，被问得最多的问题。我郑重告诉大家：绝对不是。这也是今天科普的重点，肿瘤标志物存在明显的局限性。 首先，它的敏感度和特异性是有限的。什么意思？就是很多早期肿瘤，也就是一期、二期的肿瘤，身体发出的信号很微弱，肿瘤标志物浓度不升高，检测结果可能还是正常的，很容易被漏掉。目前医学界，没有任何一个肿瘤标志物能做到百分百特异，没有所谓的“金标准”检测指标。 其次，肿瘤本身非常复杂。有的恶性肿瘤，单单只会产生一种标志物；但绝大多数肿瘤，会同时产生好几种标志物。如果我们只查单项指标，根本没办法全面反应肿瘤的情况，很容易出现误判、漏判。 主持人（肖冰雪）：这下我明白了，难怪很多人单纯看一项指标会虚惊一场。比如有些朋友有炎症、熬夜、喝酒之后，指标也会轻微升高，并不是癌症，对吗？ 嘉宾（周玮）：没错。 炎症、感染：组织受损正常细胞可能应激分泌使肿瘤标志物升高 熬夜、饮酒、吸烟：细胞代谢紊乱可能会造成一过性升高 良性增生、息肉、囊肿：局部刺激指标轻度上升 女性生理期、孕期：激素变化部分指标波动所以大家千万不要单一、片面地看待体检报告上的肿瘤标志物，需要间隔一段时间监测偏高的指标即可，不要一看到升高就过度恐慌、焦虑失眠。 主持人（肖冰雪）：既然单项检测有这么多漏洞，那咱们普通老百姓做体检，该怎么检测才最靠谱？有没有更好的检测方式？ 嘉宾（周玮）：这里给大家普及一个专业、实用的知识点——肿瘤标志物联合检测。这也是目前我们医院检验科主推、最有效的检测方式。 通俗来讲，就是不单独查某一项指标，而是一次性组合检测多种肿瘤标志物，来提高检测的敏感性和特异性，就像我们找人，单凭一个特征不好分辨，但是结合身高、样貌、多个特征一起判断，准确率就会大幅提升。 联合检测能够弥补单项检测的短板，提高肿瘤筛查的准确率，减少漏诊、误诊的情况。尤其是针对高危人群，比如长期抽烟、饮酒、有肿瘤家族病史、中老年人群，我强烈建议大家体检时选择联合检测，不要只做单项筛查。 主持人（肖冰雪）：非常实用的建议。那周医生，最后，给咱们大英本地的老百姓，总结几句通俗易懂的体检小贴士吧？ 嘉宾（周玮）：我给大家总结三句话。第一，肿瘤标志物只是预警信号，不是癌症确诊通知书；第二，单项指标不准，联合检测更靠谱；第三，指标异常不要恐慌，一定要到正规医院，结合影像、病理等检查综合判断，不要自行百度、胡乱猜测。 我们县人民医院检验科会坚守精准检测原则，为每一位群众做好体检筛查，大家有任何指标疑问，都可以来检验科咨询，我们免费为大家解读报告。 主持人（肖冰雪）：感谢周波主任通俗易懂、接地气的科普。今天我们搞懂了，肿瘤标志物是身体的预警兵，而非癌症判决书；单项检测有局限，联合检测更科学。 也希望咱们大英的听众朋友们，看完体检报告保持平常心，不盲目焦虑、不忽视异常，科学体检、理性看待指标变化。身体健康才是最大的财富。 以上就是本期就是节目的全部内容，我是你们的朋友冰雪，我们下期再见。
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