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主持人：健康是一种态度，也是一种生活方式。观众朋友们大家好，欢迎收看《健康大英》,我是主持人冰雪。守护健康，我们在行动。 一提到肺癌，我估计不少人心里都会咯噔一下，第一反应就是害怕、绝望，甚至有人觉得，得了肺癌就等于判了死刑，没救了。但今天，咱们就要把这个老观念彻底打破，现在的肺癌，早就不是以前那种治不好的绝症！今天，我们特意请到了大英县人民医院呼吸与危重症医学科的副主任医师张钟伟医生，张医生，您好！ 主讲人（张钟伟）：主持人好，各位观众朋友们，大家好！特别开心能来《健康大英》这个栏目，今天就跟大家好好唠唠肺癌，教大家科学认识它、应对它，希望能帮大家卸下心里的恐惧，学会怎么正确防治。 主持人（肖冰雪）：张医生，说实话，很多观众朋友对肺癌的印象，还停留在“难治好、必死无疑”的老想法里，您先跟大家说说，为啥现在咱们敢说，肺癌不再是绝症了？ 主讲人（张钟伟）：这主要多亏了医学技术发展得太快了，尤其是筛查手段越来越普及，治疗方法也越来越先进。以前大家觉得肺癌难治，最核心的问题就是，很多人发现的时候，已经是晚期了，错过了最好的治疗时间；但现在不一样了，我们有更精准的筛查方法，还有各种各样的治疗手段，只要早发现、早治疗，就能实现临床治愈，就算是晚期患者，通过科学治疗，也能多活几年，而且生活质量也能提高，所以说，肺癌早就不是打不败的绝症了。 主持人（肖冰雪）：原来是这么回事！那您刚才说的“早发现、早治疗”，肯定是防治肺癌最关键的一步吧？那到底哪些人需要重点筛查，又该怎么筛查呢？ 主讲人（张钟伟）：对的，早发现、早治疗，这绝对是应对肺癌的重中之重，一点都不能含糊。根据国家卫生健康委发布的方案，再结合我们平时看病的经验，我们建议，40岁以上的高危人群，每年都要做一次肺部低剂量螺旋CT筛查——这里我得特别跟大家说清楚，胸部X光、核磁共振这些，不推荐用来筛查肺癌，低剂量螺旋CT才是目前最管用的，既能精准找到早期的小病灶，辐射剂量又小，特别安全。 具体来说，高危人群主要有三类，大家可以对号入座：第一类是长期吸烟的人，不管是自己主动抽烟，还是经常吸二手烟、三手烟的，都算；第二类是家里有肺癌家族史的，尤其是直系亲属得过肺癌的；第三类是长期接触粉尘、油烟，还有各种有害气体的，比如一些特殊职业的工作人员。这些朋友一定要重视定期筛查，很多早期肺癌，只要规范治疗，完全能治好，治好后该上班上班、该生活生活，跟健康人没啥区别。 主持人（肖冰雪）：这个筛查建议太实用了，希望高危人群的朋友们都能记在心里，别偷懒。那对于已经确诊肺癌，尤其是晚期肺癌的患者，现在治疗情况有没有什么好转呀？ 主讲人（张钟伟）：这正是我今天要重点跟大家说的，现在治疗晚期肺癌，早就不是以前那种只靠化疗的单一方式了，而是多种治疗方法一起上，协同作战。除了大家比较熟悉的传统手术、放疗，还有升级后的化疗技术，我们现在还有两样“精准武器”，能让晚期肺癌的治疗更有效、也更温和，患者少遭罪。 主持人（肖冰雪）：“精准武器”？听着就特别厉害！张医生，您给大家具体讲讲，这两样武器到底是什么，是怎么发挥作用的？ 主讲人（张钟伟）：第一样是靶向治疗，它就跟咱们用钥匙开锁一样，特别精准。我们会先给患者的肿瘤做个基因检测，找到肿瘤身上特有的“锁眼”——也就是基因突变的地方，然后配上对应的靶向药，患者每天只要吃一两片药，就能精准找到癌细胞，把它消灭掉，还不伤害咱们身体里的正常细胞。 跟以前的化疗不一样，靶向治疗的副作用特别小，不会出现严重的脱发、恶心呕吐这些情况，大部分患者一边吃药，一边就能正常上班、正常生活，跟正常人没啥两样。可以说，靶向治疗让很多晚期肺癌患者，实现了“带瘤生存”，把肺癌变成了像高血压、糖尿病那样，能长期控制的慢性病。不过我得提醒大家，靶向药一定要在专业医生指导下吃，吃药期间要定期检查，要是出现副作用，得及时找医生处理。 主持人（肖冰雪）：太神奇了！这样一来，患者就不用遭那么多罪了。那第二样“精准武器”，免疫治疗，又是什么原理呢？ 主讲人（张钟伟）：第二样是免疫治疗，它的原理更巧妙，就是借咱们自己身体的力量，去打败癌细胞。咱们身体里的免疫细胞，就像是守护健康的“警察”，本来就是专门抓癌细胞这个“坏蛋”的。但癌细胞特别狡猾，会蒙上“警察”的眼睛，让免疫细胞认不出它来。 而免疫药，就是把蒙在免疫细胞眼睛上的“蒙眼布”给扯掉，让免疫细胞重新认清癌细胞的真面目，然后调动咱们自己的免疫部队，主动去攻击、消灭癌细胞。这种治疗方式，一旦起效，效果往往能持续很久，能让不少晚期肺癌患者长期带瘤生存，甚至有一部分患者，病情能得到长期缓解。值得一提的是，免疫治疗现在已经用到了肺癌治疗的各个阶段，尤其是对晚期患者，能明显延长生存期，让晚期肺癌的5年生存率，从以前的不到5%，提高到了26%，这是一个很大的突破。 主持人（肖冰雪）：原来免疫治疗是靠咱们自己的免疫力对抗癌症，太科学了！那是不是所有肺癌患者，都能用上这两种“精准武器”呢？ 主讲人（张钟伟）：那可不一定。现在治疗肺癌，最核心的理念就是“个体化方案”，说白了，就是因人而异。我们医生会根据患者的具体情况，比如肿瘤的类型、基因检测结果、身体状况、年龄这些，给每一位患者量身定制专属的治疗计划。 比如有的患者适合靶向治疗，我们就优先用靶向药；有的患者没有对应的基因突变，就可以考虑免疫治疗；还有的患者，需要把手术、放疗、化疗，再加上靶向或免疫治疗结合起来，这样治疗既精准又温和，不仅能让患者活得更久，还能保证生活质量，避免过度治疗让患者遭罪。 主持人（肖冰雪）：明白了，只有个体化治疗，才能让治疗效果最好。那在平时看病的时候，您有没有遇到过一些患者，因为认识上的误区，耽误了治疗？有什么想特别提醒大家的？ 主讲人（张钟伟）：还真遇到过不少这样的案例，每次看到都特别可惜。在这里，我想重点提醒大家三点，大家一定要记牢：第一，一旦确诊肺癌，千万别慌、别放弃，现在的治疗手段已经很成熟了，很多患者都能取得很好的治疗效果；第二，千万别轻信什么偏方、土方，这些东西不仅治不好病，还会耽误病情，加重身体负担，得不偿失；第三，一定要去正规医院，找呼吸科或者肿瘤科的专科医生，规范看病，严格按照医生的治疗方案来，别自己随便停药、换药。 主持人（肖冰雪）：这些提醒太关键了，希望大家都能记在心里，别因为一时糊涂耽误了治疗。最后，张主任，您再跟大家总结一下，关于肺癌防治，我们最该记住的是什么？ 主讲人（张钟伟）：最后我想跟大家说一句，现在，肺癌已经慢慢变成一种可防、可筛、可治的慢性病了。它本身并不可怕，可怕的是我们对它的恐惧，还有那些错误的认知。只要大家重视定期筛查，尤其是高危人群，做到早筛查、早诊断、早规范治疗，就能有效降低肺癌的危害；就算真的确诊了肺癌，也请放下恐惧，相信科学、相信医生，积极配合治疗，就一定能打败病魔，重新拥抱健康。 主持人（肖冰雪）：说得太好了！非常感谢张主任今天的精彩分享，帮我们打破了对肺癌的恐惧，也学会了科学防治肺癌的方法。希望每一位观众朋友，都能重视自己的肺部健康，远离肺癌的困扰。 以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友冰雪，我们下期节目再见！
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