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肖冰雪：健康是一种态度，也是一种生活方式。大家好，欢迎收听《健康大英》，我是主持人冰雪。守护健康，我们在行动。日常生活中，很多人都遇到过胸口闷、胸口痛的情况。大多时候大家都会觉得，就是岔气了、累到了，忍一忍、歇一会儿就好了。但其实，胸痛是身体发出的危险求救信号，很多致命的急症，首发症状都是突发胸痛。 很多悲剧的发生，都是因为一句“忍一忍”，错过了最佳救治时间。今天我们就专门针对急性胸痛的急救知识，请到了大英县人民医院急诊科主治医师刘海，为大家现场科普、答疑解惑。刘医生，欢迎您！ 刘海：主持人好，各位听众朋友大家好！很高兴来到《健康大英》栏目，和大家聊聊急性胸痛的防治知识，希望能帮大家避开误区，关键时刻能救命。 肖冰雪：刘医生，在我们普通人看来，胸痛有轻有重，有的只是轻微闷痛，有的疼得比较厉害。但我们听说急性胸痛是非常凶险的急症，您能不能先给大家讲讲，这个病到底有多危险？ 刘海：好的。急性胸痛是临床上最凶险的急症之一，致死率非常高。目前我国每年因为急性胸痛失去生命的人数超过百万，而这其中，超过一半的患者，都不是病情本身救不回来，而是因为发病后拖延、自行误判，错过了黄金救治时间。 这里我要重点提醒所有听众朋友：胸痛的原因非常复杂，轻的可能只是普通劳累、胃部不适，重的却是心肌梗死、主动脉夹层这类致命疾病。我们普通人没有专业知识，根本无法自行分辨轻重。所以大家一定要记住一条原则：只要是突发胸痛，一律优先警惕致命风险，绝对不能不当回事。 肖冰雪：原来是这样，也就是说不管疼得轻重，突发胸痛都不能掉以轻心。那刘医生，哪些胸痛是最危险、会危及生命的？咱们老百姓一定要记住哪些典型症状，一旦出现就要马上就医？ 刘海：我给大家梳理四种最致命的胸痛疾病，这四类病发病急、死亡率高，发病后1到2小时是黄金救治时间，大家一定要记牢，出现症状立刻拨打120。 第一种，也是最常见的急性心肌梗死。很多人以为心梗就是胸口刺痛，其实不是。典型的心梗疼痛，是胸口压榨样、紧缩样的闷痛，就像被一块大石头死死压住，不是针扎痛、短暂刺痛，而且疼痛会持续15分钟以上，休息、喝热水、静坐都没办法缓解。 同时还会伴随大汗淋漓、心慌胸闷、恶心想吐，很多患者会有强烈的濒死感。这里重点提醒大家，心梗有很多不典型症状，特别容易漏诊！中老年人、糖尿病患者，可能完全没有剧烈胸痛，只会出现牙疼、下巴疼、肩膀后背疼、胃疼、嗓子发紧，还伴随浑身乏力、出冷汗，这种情况千万不要当成小病扛着。 第二种是主动脉夹层，这是死亡率最高的胸痛急症。症状非常有特点，是从前胸贯穿到后背的撕裂样、刀割样剧痛，部分患者还会出现两只胳膊血压不一样的情况，一旦发病，进展极快，必须立刻急救。 第三种是肺栓塞。典型表现是突发胸痛，同时伴随严重的呼吸困难、喘不上气，严重的还会咯血、心跳极速。长期久坐不动、卧床休养、术后恢复、有肿瘤病史的人群，是高发人群，一定要格外注意。 第四种是张力性气胸。大多是突然一侧胸口疼痛，紧接着剧烈胸闷、憋气，常见于瘦高体型的年轻人，剧烈运动、用力咳嗽、用力排便之后，都可能诱发。 最后我再强调一个关键知识点：疼得轻，不代表不危险。老年人、糖尿病患者、长期吃止痛药的人群，发生致命胸痛时，可能只有轻微闷痛、浑身乏力的表现，很容易被忽视，大家一定要提高警惕。 肖冰雪：听完刘医生的讲解，真的刷新了很多人的认知，原来轻微胸痛也可能是大病！其实生活中很多人遇到胸痛，都有一些习惯性的处理方式，比如忍一忍、自己开车去医院、随便吃药，这些是不是都是误区呢？ 刘海：没错，这也是我今天重点要纠正的问题。生活中90%的人都会踩进胸痛急救的误区，很多人就是因为这些错误操作，耽误了救命。 第一个误区，也是最常见的：疼得轻就没事，忍忍就过去了。很多致命胸痛初期痛感并不剧烈，但心肌一旦缺血坏死，是不可逆的！拖延一小时，心肌就会出现永久性损伤，拖得越久，存活率越低，千万不要靠“忍”来扛病。 第二个误区：突发胸痛自己开车、打车去医院。这是非常危险的行为！患者发病过程中，随时可能突发心跳骤停，路上没有专业急救设备和医护人员，风险极大。而120急救车配备全套急救设备和专业人员，路上就能开展急救，还能提前对接医院开通绿色通道，为救治争取时间。 第三个误区：胸痛就赶紧吃硝酸甘油、速效救心丸保命。很多家庭都常备这两种药，但大家不知道，硝酸甘油会降低血压，如果患者本身血压偏低、处于休克状态，服用后会加重病情，危及生命。这里教大家一个正确方法：可疑心梗发作，在没有药物过敏、无出血病史、血压正常的情况下，可以嚼服300毫克阿司匹林。 第四个误区：当成胃疼、岔气，先观察再说。临床数据显示，超过30%的下壁心梗，首发症状都是胃疼、恶心、腹胀，和胃病一模一样。所以大家记住：所有突发的胸闷、胸痛、上腹闷胀不适，都要优先排查心脏问题，不要盲目判定是肠胃病。 第五个误区：等家人回家、等天亮再去医院。心梗的黄金救治时间只有发病后的2小时，每拖延一分钟，就会有大量心肌细胞坏死，时间就是生命，绝对不能等、不能拖。 肖冰雪：这几个误区真的太实用了，都是咱们老百姓最容易犯的错，听完之后受益匪浅。那刘医生，如果身边有人突发急性胸痛，我们普通人到底该按什么步骤正确急救？您给大家分享一套简单好记、人人都能学会的流程。 刘海：我给大家总结了一套标准化、简单易操作的急救步骤，大家可以记一下，关键时刻能救命。 第一步，立刻停下所有活动。不要走路、不要干活、不要用力，也不要情绪激动，马上坐下或者平躺休息，减少心脏负担。 第二步，第一时间拨打120。清晰准确告知详细地址、患者症状、发病时间，电话不要挂断，全程听从急救人员的专业指导。 第三步，有条件的及时测量血压。血压正常、无阿司匹林过敏、无出血病史，可疑心梗可嚼服300毫克阿司匹林；血压不低于90/60mmHg的情况下，可舌下含服1片硝酸甘油，5分钟不缓解可再含1片，最多服用3片。 第四步，保持呼吸通畅。解开患者衣领、腰带，切记不要喂水、喂食物，不要随意吃止痛药，避免掩盖病情、引发呛咳窒息。 第五步，密切观察患者状态。如果患者昏迷、呼之不应，触摸不到心跳、没有呼吸，要立刻做胸外按压，持续施救，直到120急救人员到达现场。 肖冰雪：非常感谢刘医生的细致科普，条理清晰、简单好记，听完我们都清楚了胸痛该辨别、不硬扛、会急救。一句话总结就是：突发胸痛别忍耐，及时拨打120，科学急救不慌乱。 刘海：也借此栏目提醒广大听众朋友，健康无小事，胸痛无小病。摒弃“忍一忍”的侥幸心理，掌握正确的急救知识，既能保护自己，也能守护家人。 肖冰雪：再次感谢大英县人民医院急诊科刘海医生的专业分享！希望今天的科普内容，能帮助更多居民避开健康误区，掌握救命技能。以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友冰雪，我们下期节目再见。
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