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肖冰雪：健康是一种态度，也是一种生活方式。观众朋友们大家好，欢迎收看《健康大英》，我是主持人肖冰雪。守护健康，我们在行动。 在医院做检查的时候，很多朋友都接触或者听说过磁共振。不少准备做这项检查的人，都会被护士、影像科医生反复提醒一句话：身上的金属东西一定要取干净，不能带进机房。 很多人心里就犯嘀咕了：CT、B 超都没这么严格，为啥磁共振偏偏对金属要求这么高？小小的金属物件，真的有那么大风险吗？ 今天，我们特别邀请到大英县人民医院医学影像科的熊丹医生，和大家把磁共振的金属安全这件事，好好讲清楚。熊医生，您好！ 熊丹：主持人好，收音机前各位听众朋友们，大家好！ 首先先跟大家吃一颗定心丸，磁共振检查和 X 光、CT 不一样，它是没有电离辐射的，这也是很多医生会优先选择它给患者检查的原因，软组织看得清楚，也不用担心辐射伤害。 但是，它有一条绝对不能打折扣的安全红线：磁共振检查机房里面，严禁随意带入任何金属物品。这条要求，不是医院故意麻烦大家，背后是实实在在的安全风险。 肖冰雪：很多老百姓都不理解，我们先从最基础的问题问起。熊医生，磁共振机器到底是什么原理，为什么这么害怕金属？金属一旦进去，会发生什么样的情况呢？ 熊丹：我给大家打一个通俗的比方。磁共振机器里面，藏着一个超强的静磁场，大家可以把它想象成一块力量巨大无比的巨型磁铁，它的吸力远远超过我们家里、市面上见到的普通磁铁。 只要是铁磁性的金属，一旦进入这个磁场范围，马上就会被强大的磁力吸引，以很快的速度朝着磁体方向飞过去，这在我们行业里面，有个说法叫 “抛射效应”。 大家想一想，如果飞出去的是钥匙、剪刀、硬币，速度很快，第一，价值上百万的磁共振设备会被狠狠撞击，造成设备损坏，维修成本很高；更可怕的是，如果这个金属物件飞向正在检查或者等候的患者、工作人员，很容易撞击到人体，造成磕碰、划伤，严重的时候会危及生命。 所以大家听到我们反复强调不能带金属，真不是小题大做，是为了守住安全底线。 肖冰雪：听您这么一说，这个风险确实比我们想象中大得多。那接下来大家最关心的，到底哪些东西算金属，进机房之前，必须全部取下来？很多人分不清，觉得一点点金属没关系。 熊丹：这块我给大家分分类，说得细一点，方便大家对照。 首先是随身电子产品：手机、蓝牙耳机、智能手表、普通手表、车钥匙、家门钥匙、硬币、打火机。打火机这个我要单独提一句，除了金属外壳，里面还有易燃易爆的气体，风险更高，绝对不能带进机房。 然后是首饰饰品：项链、耳环、耳钉、戒指、手镯、手链，还有金属发卡、带金属装饰的头箍。很多女士爱美，耳钉很小，觉得不取没事，不行，再小也属于金属。 再就是衣服和穿戴上面的金属：皮带扣、裤子、外套的金属拉链、金属纽扣，还有带钢圈的内衣、塑身衣上面的金属配件。很多人容易忽略内衣钢圈，这个也要提前换掉或者摘掉。 还有很多人容易漏掉的：助听器、活动的金属假牙、身上贴的含金属成分的膏药贴、磁疗贴，还有带磁性的保健饰品。 最后跟大家总结一句简单好记的：只要物品里面含有金属成分，都不能带进磁共振机房。进检查室之前，医护人员会提醒大家寄存，大家一定要配合。 肖冰雪：好，这下我们就清楚了，外面带的这些金属饰品、随身物品，全部都要取干净。那还有一类人群，问题更棘手，也是我们门诊上问得最多的：体内已经有钢板、钢钉、血管支架、节育环，还有人工关节这些植入物，这种情况，还能不能做磁共振呢？ 熊丹：这个问题特别普遍，也是安全管控的重中之重，我在这里郑重提醒所有听众朋友：体内有任何植入物，一定要提前主动告诉开单医生，还有我们影像科的工作人员，千万不要自己藏着不说！不是说体内有金属，就一定不能做磁共振，能不能做，主要看两个关键点：植入物是什么材质，还有植入在身体哪个部位。 现在临床上很多植入物用的是钛合金材质，钛合金是非铁磁性的，稳定性很好，绝大多数经过评估之后，是可以安全做磁共振检查的，比如部分骨科钢板、螺钉。 但是有一些，是明确禁止做磁共振的，比如老式的心脏起搏器、部分型号人工耳蜗、颅内残留的金属异物、旧的弹片这类，磁场可能会造成设备失灵、异物移位，风险极高。像大家常问到的血管支架、血管止血夹、节育环、人工髋关节、膝关节，这些情况就比较复杂。近些年新生产的支架大多是核磁兼容的，但不同厂家、不同型号不一样；节育环也要分材质。这些都不能凭自己的经验判断，必须由我们医生，查阅产品信息、结合你的病情综合评估之后，才能确定能不能检查。 隐瞒植入物信息，是拿自己的安全冒险，这点大家一定要记牢。 肖冰雪：明白了，体内有植入物，提前告知、交给医生评估，是关键。我还经常听到有患者抱有侥幸心理，有两个想法：第一个，我手机关机了，是不是就不带磁了，可以带进去？第二个，东西很小，就一点点金属，应该没啥问题。熊医生，这种想法对不对？ 熊丹：这两种想法，都是非常危险的误区。 先说手机关机这件事：磁场是一直存在的，它不会因为你把手机关机、锁屏就消失。关机只是手机不工作了，但是手机里面的金属元器件还在，依然会被强磁场吸引，风险一点都没有降低。 第二个误区，金属很小就没事。磁场不会区分这个金属是大是小，硬币小、耳钉小，吸力来了照样会被快速拉动、抛射。而且除了抛射伤人，一些金属在磁场里面还会发热，贴近皮肤，有可能造成烫伤。 所以记住一句话：和大小、开不开机没有关系，只要是金属，就不能带入检查室。 肖冰雪：原来是这样，侥幸心理千万不能有。那熊医生，如果咱们听众朋友接下来要预约、准备做磁共振检查，在到院、进机房之前，最核心要记住哪几条，我们给大家提炼一下，方便记忆？ 熊丹：我给大家整理成三句简短的口诀，好记：身上金属全取下，体内金属必告知，不听指令有危险。 第一，进机房前，外面能摘掉的金属，一件不留，按要求寄存； 第二，身体里面有钢板、支架、节育环、起搏器等等植入物，主动说，不要隐瞒； 第三，进入检查区域之后，严格听从影像科医护人员的安排，医护不让带的东西，坚决不带，不要私自把物品带进机房。 只要好好配合我们，磁共振检查就可以安全、顺利地完成。 肖冰雪：说得非常清楚。其实很多时候，检查前反复核对、提醒，看起来手续多一点，最终的目的，都是保障咱们患者的安全。磁共振不带金属，既是保护我们自己，也是保护机房里其他患者和医护人员。 今天非常感谢熊丹医生来到直播间，用通俗易懂的语言，帮我们解开了关于磁共振和金属的各种疑问。 熊丹：谢谢肖主持人，也谢谢各位听众朋友的收听。祝愿大家身体健康，如果需要做检查，都能够顺顺利利！ 肖冰雪：好的，听众朋友们，今天的《健康大英》到这里就要和大家说再见了。健康无小事，咱们多一分了解，就多一分安全保障。我们下期节目再见！
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