大卫函〔2022〕42号
大英县卫生健康局
关于政协大英县委员会第六届第二次会议
委员第76号提案的复函
袁玉、张莉华委员：
你们提交的《关于扎实推进村级卫生服务能力提升助力“两项改革”后半篇文章的建议》（政协大英县委员会第六届第二次会议委员提案第76号），已交由我局牵头办理，经会商县财政局、县人力资源和社会保障局，现将办理情况函复如下。
村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础，承担着农村居民常见病、多发病的诊治和公共卫生服务，长期以来为保障农村居民身体健康发挥了重要作用。近年来，县委、县政府高度重视村级卫生服务等基层卫生工作，加大资金筹措支持力度，为做好全县基层医疗卫生服务工作积极创造条件。2021年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快推进乡村人才振兴的意见》，省市出台加强乡村卫生健康建设规划，县六届一次党代会响亮提出实施乡村振兴“示范引领”，民生福祉“改善提升”等建设“大美大英”八大行动，在实施乡村振兴战略、做好“两项改革”后半篇文章、落实常态化疫情防控的要求下，补齐村级医疗卫生短板持续进行。县财政在十分困难的情况下，仍加大了对基层医疗卫生服务方面的投入，预算安排投入资金逐年增加，脱贫攻坚期间全县45个贫困村都建设了标准化卫生室，充分发挥了村卫生室在新冠肺炎疫情防控中的“网底作用”。
一、关于“优化布局，解决建设问题”方面
行政区划调整后有168个行政村，138个村已经建设标准化村卫生室，无标准化村卫生室的行政村30个。因涉及拆迁、政策要求13个行政村可以不建设标准化卫生室，还需建设标准化村卫生室行政村是17个。目前通过新建及改扩建已完成6个标准化卫生室建设，其余11个村卫生室存在选址困难问题。县卫生健康局采取多种方式解决。一是县卫生健康局将积极对接县自然资源规划局将剩余卫生室用地问题纳入片区规划及国土空间规划解决一批；二是在确实无法新建标准化卫生室的村采取联合办村卫生室的方式解决一批。河边镇栏江村卫生室墙面裂缝，房顶漏水，县卫生健康局领导组织河边中心卫生院多次实地查看，制定出整改加固方案，预计7月将彻底解决。金元镇原河定海村与原河包田等村合并设置金河湾村，现金河湾村设置有2个标准卫生室，能够满足本村居民就医需求，原河定海村卫生室因屋基塌陷，拟不再举办。已对接财政局，移交闲置7个村卫生室给财政局统一处置闲置资产，确保国有资产不流失。
二、关于“强化培训，提升服务能力”方面
一是实施“传帮带”工程，2022年从县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院医院等单位选派医护技人员44人，到象山等镇卫生院进行对口支援和巡回诊疗，对镇卫生院和村卫生室的人员开展培训、业务指导，帮助镇村卫生室人员提升服务能力。二是加强村医生本土化人才培养，大力培养卫生服务网底人才。每年选派一些村医生到上级医院进修学习，大力提高村医常见病、多发病诊治和中医药服务能力。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于1周；每3-5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的卫生院脱产进修，2022年已培训乡村医生393人次。已明确李清华等22名乡村医生，下半年到县中医医院进行为期3个月的集中培训。组织各卫生院，每月至少一次对辖区乡村医生开展多种形式、多种内容的培训，不断提高乡村医生业务能力。三是提升信息化水平，推进互联网远程诊疗，原45个贫困村的卫生室均与遂宁市第一人民医院建立远程会诊系统，通过空中医院、分级诊疗等措施，让群众在家门口就可以享受到市级专家的诊疗服务。
三、关于“加大投入，稳定壮大队伍”方面
一是逐步加大人员经费投入。进一步加大投入，切实解决发展过程中存在的问题，助推城乡医疗卫生一体化协调均衡发展，扩大优质医疗资源和服务供给，更好满足人民群众卫生健康需求。2022年县财政已安排乡镇卫生院在编在职人员定额补助绩效工资586.56万元，职业年金和养老保险补助153.54万元。2022年我县已安排基本公共卫生服务经费为2828万元，其中拨付到卫生院基本公卫经费1898.79万元，村卫生室承担约40%的任务将考核后获得约40%的资金。2022年已安排基层医疗卫生机构和村卫生室基本药物制度补助资金907.5万元，已拨付到乡镇卫生院688.6万元，考核后按照相关规定拨到村卫生室。
二是逐步开展“镇聘村用”。深入落实“两项改革”后半篇文章乡村医疗服务能力提升工作，推进乡村卫生机构一体化管理。县政府正在制定大英县紧密型医疗卫生共同体建设工作方案，医共体牵头单位和成员单位的编制分别核定，统筹编制、岗位，推行“县管镇用”“镇聘村用”，并根据岗位需要，进行人员统一调配，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制，促进医共体内人员合理轮岗、有序双向流动。
三是拓展人才引进培养渠道。以优化人员结构为导向，基层卫生单位在考核招聘卫生专业技术人员时，学历条件可放宽到大专。落实《四川省卫生健康委关于做好医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的通知》，具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关医学专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）可以免试申请乡村医生执业注册。认真贯彻落实遂宁市《关于解决乡村医生养老保障有关问题的实施意见》，2021年11月2日制定《大英县村卫生室医务人员养老保障实施方案》（大卫发〔2021〕30号），统筹解决村医养老保障问题，稳定和发展乡村医生队伍，完善农村三级卫生服务网络，巩固和提升农村卫生服务水平。目前，县财政列入预算已安排资金，已经完成部分乡镇的乡村医生养老保障补助审核，进入公示阶段。
下一步，县卫生健康局将会同县财政局、县人力资源和社会保障局，积极争取增加财政投入，以深化基层卫生综合改革、强化基层人才队伍建设、着力落实村医养老保障待遇、开展县域内医共体建设为重点，进一步提升镇村基层医疗卫生服务能力，为群众提供优质服务。
衷心感谢你们对卫生健康工作的关心和支持，希望你们继续关注基层医疗卫生机构能力提升，为卫生健康事业呼吁鼓劲。
大英县卫生健康局
2022年6月23日
（联系人：王兴刚；联系电话：136****0891）
抄送：县政协提案委，县政府办公室
