大英县“十四五”卫生健康发展规划（审议稿）

三、构建现代化卫生健康体系

（一）建立健全卫生健康党建体系。加强卫生健康系统政治思想建设，深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和指示批示精神，坚持党委(党组)理论学习中心组学习制度，建立健全党员党性教育锤炼体系。加强意识形态工作，挖掘整理卫生健康系统历史文化特色，探索行业文化建设机制，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神。加强党的组织体系建设，健全卫生健康系统公立医疗卫生机构、民营医院的党组织设置，坚持和加强党对公立医院工作的全面领导，落实公立医院党委领导下的院长负责制，完善公立医院议事决策规则，实施临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程。建立医疗卫生机构党组织负责人抓党建清单制管理以及党组织负责人抓党建工作评价机制，完善述职评议考核制度，将党建工作情况纳入公立医院绩效考核内容。加强干部队伍建设，深化干部人事制度改革，健全干部选拔任用、培养锻炼、考核评价、监督管理制度体系。加强行业党风廉政建设，防控廉政风险。加强纪律和作风建设，纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风，建立完善医务人员医德考评制度，持续开展卫生健康行业廉洁从业行动计划。

（二）健全公共卫生服务体系

1.完善疾病预防控制体系。完善专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病防控机制，建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。健全公共卫生医师制度，鼓励公共卫生医师到基层医疗机构执业。优化完善疾病预防控制机构职能设置，加强疾控中心能力建设，强化其技术、能力、人才储备。在人员编制及财政预算上予以重点支持；改善和保证公卫人员待遇，兑现“一类保障，二类管理”。建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，加大高级、中级职称聘任比例，提升疾控机构高学历高职称人员数量，稳定疾控队伍。增强实验室检测信息化能力，强力推进“智慧疾控”建设，提升传染病监测水平。到2025年，县疾病预防控制中心达到三级乙等标准。

2.健全重大疫情救治体系。依托县人民医院建设县传染病院区，规划设置床位150张。推进城市社区和农村基层重大疫情监测哨点建设。构建县医疗救治救援中心、县人民医院、县传染病医院、社区卫生服务中心、镇卫生院发热诊室（哨点）和村卫生室为基础的重大疫情救治格局。

3.完善卫生应急体系。健全政府主导的突发公共卫生事件应急指挥机构和工作专班的应急处置组织体系，充分调动基层社区力量，实施网格化管理。规范设置发热哨点、诊室，建设覆盖城乡的传染性疾病首诊体系。做好公共卫生领域应急物资储备与管理，完善突发公共卫生事件应急预案，分级分类组建卫生应急队伍。开展卫生应急知识宣教，提高群众对公共卫生事件认识和自救互救能力。升级和完善卫生应急平台，强化信息收集系统。

4.完善院前医疗急救服务体系。将120急救分中心、县医疗救治救援中心建设与县人民医院搬迁统一规划设置，配备指挥中心和急救培训中心，全面升级急救信息系统。缩短急救服务时长，实现院前急救网络覆盖全县范围，足额保障各急救点运行经费，力争急救平均时间小于15 分钟。提高院前急救服务能力和应对突发公共事件的急救处置能力。

5.完善健康促进与教育体系。建立健全以健康教育专业机构为龙头，以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。组织实施健康社区、健康学校、健康企业、健康医院、健康机关、健康镇、健康家庭等各类健康细胞工程项目，在全县范围内全面开展健康促进场所建设，构筑居民参与健康促进工作的基础平台。到2025年，全县健康促进体系基本建立，巩固提升省级健康促进示范县成果，居民健康素养水平达到25%。

6.完善妇幼健康体系。构建以县妇幼保健院为龙头，综合医院为技术支撑，社区卫生服务中心和镇卫生院为网底，民营医疗健康机构为补充的妇幼健康服务网络。

7.建设精神卫生防治体系。完善以专业精神卫生机构为主体，综合性医院精神科为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系和服务网络。

8.强化卫生健康监督执法体系。巩固提升卫生健康监督机构规范化建设成果。完善卫生监督领域“互联网+阳光监管”新模式，着力打造“智慧卫监”综合管理服务平台，优化执法流程，提升执法效率，真正实现从传统执法模式向现代化执法模式的跨越式转变。将医疗卫生行业综合监管纳入城乡社区网格化服务管理，合理配置监管协管力量。

（三）建设优质高效医疗服务体系。完善县级医院、镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）三级医疗卫生服务体系，规划建设县医疗救治救援中心、县传染病医院、县域医疗卫生次中心、盐井社区卫生服务中心等重点项目。县级医院要主动融入成渝经济圈建设，积极争取上级卫生项目，探索与省内外知名医院优势专科合作，打造具有区域优势的特色专科，通过“医共体”“科联体”等模式，提升外转率较高及“100+N”病种的救治能力，确保县域内患者“留得下、治得了”，进一步提升县级医院服务能力。到2025年，县人民医院力争创建三级乙等综合医院，县中医医院力争创建三级乙等中医医院，县妇幼保健院争创三级妇幼保健院。

（四）完善基层医疗卫生服务体系。构建以县医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局。综合考虑乡镇行政区划和村级建制调整改革后人口数量、结构、分布和疾病谱变化等因素，优化调整基层医疗卫生机构布局，组建以县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院为牵头单位的县级紧密型医共体，撤销蓬莱镇通仙卫生院、玉峰镇智水卫生院，分别整合到蓬莱、玉峰中心卫生院。按照二级综合医院标准规划建设河边、隆盛2个县域医疗卫生次中心，组建以隆盛、河边中心卫生院为牵头单位的片区紧密型医共体。玉峰、象山、回马镇卫生院按照现行模式独立运行。按照“乡村撤并、服务不减”的基本要求，对镇卫生院和村卫生室进行撤并整合，原则上1个行政村设置1个村卫生室，建制镇卫生院和分院所在地行政村可不设置村卫生室。人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合办好1个村卫生室，人口和规模较大的行政村根据实际需要，增设多个村卫生室或设置联村卫生室。推进镇卫生院、社区卫生服务中心发热诊室（哨点）建设，强化基层医疗卫生机构在重大疫情防控救治中的基础作用。强化基层医疗卫生机构在重大疫情防控救治中的基础作用，9个镇全部建立发热诊室（哨点）。

（五）发展完善全科医学服务体系

1.探索建立全科医生培训和认证制度。依托医共体建设全科医生规范化培训基地，开展全科医生转岗培训，加大全科医生规范化培训工作力度，建立完善医共体牵头医院对基层医疗卫生机构招录的大专层次临床医学专业、中医临床类专业毕业生开展2年的全科基础知识和基本技能培训。

2.探索向全科医生购买基本医疗服务。依托全科医生、家庭医生团队，为居民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。全面推进家庭医生签约式服务，为慢性病人、老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群提供分类签约、有偿签约、差异化服务服务，让更多群众在基层看病就医。到2025年，实现每万名居民拥有4名以上全科医生，规范签约服务覆盖率达到60%以上。

（六）完善高质量中医药服务体系。全面建成以县中医医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充，覆盖城乡的中医医疗服务网络。实现镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆全覆盖，并配备充足的中医药人员。推进村卫生室“中医阁”建设。加强县中医医院康复科室建设，支持康复医院设置中医药科室，加强中医康复专业技术人员的配备。建立中医药参与突发公共事件应急网络和应急救治工作协调机制，提高中医药应急救治和重大传染病防治能力。大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。建立县中医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治网络和工作机制，加快形成急慢分治的分级诊疗秩序。按照《全国基层中医药工作示范市（县）管理办法》要求，扎实开展中医药工作示范县创建工作，进一步提升中医药发展水平，壮大中医药事业产业，为群众提供更加优质高效的中医药服务。到2024年，达到“全国基层中医药工作示范县”验收标准。

（七）建立完善老年健康服务体系。健全以县级医院老年医学科和康复科为重点，基层医疗卫生机构、医养结合机构为基础，综合连续、覆盖城乡的二级老年健康服务网络。推动二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到50%以上，加大老年健康服务机构建设力度，提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。鼓励社会力量参与举办老年医院、康复医院、护理院等老年健康服务机构，为老年人提供多层次、多元化老年健康服务。

（八）健全健康服务业体系。结合大英全域旅游发展战略，统筹联动、做大做强养生养老、康复护理等服务产业。充分利用优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源、生物医药产业资源，发展康复、养生、体育和医疗健康旅游服务，重点发展生态养生、运动养生、饮食养生、慢性病康复、亚健康人群保健等相关行业，探索发展养生保健新业态。

（九）建立卫生健康信息体系。推进5G、云计算、大数据、物联网、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合发展，夯实数字健康发展基础。推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，优化升级基层医疗卫生机构管理信息系统，大幅提升医疗健康服务数字化、智慧化水平。以疾病防控、卫生应急、妇幼健康等为重点，完善公共卫生业务信息系统，增强传染病、慢性病、职业病、突发公共卫生事件等监测预警和应对处置能力。完善人口家庭、医养康养、综合监管、便民惠民等应用系统。筑牢网络信息安全体系。贯彻落实国家网络安全等级保护制度，提升网络信息安全监测预警、应急处置能力。强化健康医疗大数据安全防护，保障数据安全，保护个人隐私。

（十）健全卫生健康法治体系。深化卫生健康领域“放管服”“最多跑一次”改革。健全体制，整合资源，加强卫生健康综合监督行政执法工作。健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制。强化权力运行制约和监督，健全卫生行政执法责任制和责任追究制度，完善行政执法投诉举报和处理机制，探索建立容错纠错机制。加强行政执法案卷管理和评查制度建设。规范和加强行政复议和行政应诉。全面推进政务公开，完善卫生健康信息公开工作机制。健全法治工作组织领导和工作推进机制，加强法治工作队伍革命化、正规化、专业化、职业化建设。加强法治宣传教育， 实施卫生健康“八五”普法规划，扎实推进“法律七进”。

四、全方位维护人民群众健康

（一）普及全民健康生活方式。认真贯彻落实健康中国战略，深入推进健康大英建设，开展17个健康大英专项行动，全面普及健康知识，干预健康影响因素，防控重大疾病，延长全民健康预期寿命，全方位全周期保障人民健康。加强农村义务教育学生营养健康状况监测。加强青少年近视综合防控，坚持预防、保健、治疗“三位一体”，指导学校和儿童青少年家长对学生、儿童实施有针对性的近视综合干预，开展健康教育，以多种形式积极宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识，降低近视发生率。强化控烟限酒，积极推进无烟环境建设，控制酒精过度使用。落实全民健身国家战略，探索建立运动促进健康新模式。引导全民形成正确的健康观和生活行为方式，实施减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼6项行动,到2025年，全县50%的镇(街道)开展6项行动。实施国民营养计划，加强居民营养监测，强化重点区域、重点人群营养干预。大力推进合理膳食行动，加强营养健康食堂、营养健康餐厅、营养健康学校建设。

（二）加强健康教育与促进。建立健全健康教育与促进体系，将健康教育纳入国民教育体系，提高学校配备卫生健康副校长的比例，开设健康教育课程。建立健康科普专家队伍，组织开展健康巡讲等活动。加强健康素养理论研究，分析不同人群健康素养现状和影响因素，针对妇女、儿童、老年人等重点人群，开展符合其特点的健康知识传播活动。加强对健康宣传活动的监督管理，及时监测并纠正虚假错误信息。依托遂宁日报等主流媒体，通过设立健康专栏和开办专题节目等方式实现广泛传播，借力新媒体提升传播的可及性和群众参与度。建立居民健康素养基本知识和技能传播资源库，打造数字化的健康传播平台。到2025年，基本建立政府主导、部门合作、全社会参与的全民健康素养促进长效机制和工作体系，全县居民健康素养水平大于25%。

（三）深入开展爱国卫生运动。深入推进卫生县城、卫生镇、卫生村创建，巩固省级卫生县城、国家卫生镇和卫生村创建成果，到2025年，力争创建为国家卫生县城，实现省级卫生镇全覆盖，力创国家卫生镇3个。以健康社区、健康单位、健康家庭等为重点，实施健康细胞建设工程，推进健康大英、健康村镇建设。深入推进城乡环境综合整治，加强公共卫生设施建设，改善城乡人居环境，建设健康支持性环境，加快推进垃圾污水治理，促进“厕所革命”全面提质，切实保障饮用水安全，科学施策开展病媒生物防制。

（四）加强传染病和地方病防治。扎实做好国家免疫规划疫苗预防接种，维持无脊髓灰质炎状态，提高适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率，到2025年，以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上。稳妥有序推进新冠病毒疫苗接种，加强重点人群乙肝疫苗接种，提高人群接种率。加强预防接种门诊规范化建设，做好疫苗储存、运输管理工作。做好接种异常反应监测和处置工作，建立预防接种异常反应补偿保险机制。规范非免疫规划疫苗管理，鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的非免疫规划疫苗，做好成人接种指导。加强重大传染性疾病防治，积极落实传染病早发现、早报告、早控制的策略与措施。建立健全“三线一网底”艾滋病防治体系，加强初筛工作，强化宣传干预，健全艾滋病长效防控机制，符合治疗条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上。加强重点地区、重点人群肺结核主动发现工作，进一步落实精准诊断和治疗管理，肺结核发病率控制在 49/10 万以下。启动狂犬病消除行动，巩固消除疟疾成果，巩固和保持碘缺乏病消除状态。

（五）强化慢性病和精神卫生防治

1.实施慢性非传染性疾病综合防控。完善慢性病综合防控体系，加强心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重点慢性病及高风险人群筛查和干预，加强慢性病患者规范化诊疗和管理，到 2025 年，重点慢性病过早死亡率控制在15.74%以下。大力发展中医非药物疗法，推广体医结合防治慢性病。建立健全口腔卫生防控体系，到2025年，12岁儿童龋齿率控制在29%以内。

2.开展心理健康和精神卫生健康服务。完善各级各类医疗机构、机关企事业单位、学校和基层心理服务平台等社会心理服务网络建设，加强心理危机干预，强化老人、儿童、师生等重点人群心理健康服务。推广精神卫生综合管理机制，完善严重精神障碍患者多渠道管理服务，提高严重精神障碍等重点人群救治救助综合保障水平。到2025年，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率和规律服药率分别达到90%和70%。

（六）强化医疗卫生行业综合监管。推行医疗废物、生活饮用水、游泳池水等在线监管。科学设置医疗机构医疗废物收集（贮存）场所，实现辖区所有医疗废物收集全覆盖。严格医疗废物移交运送管理，坚持从收集、送交、转运时间不超过48小时。全县医疗废物无害化处置率达到100%。医疗废水经过预处理后交由生活垃圾填埋厂渗滤液处理厂处理合格后排放。建立自查和行业信用管理制度，开展医疗机构、学校卫生自查，推广职业卫生分类分级监督执法。建立医疗卫生行业信用管理制度，在医务人员、社会办医疗机构和部分公共场所开展信用评价试点，加强评价结果运用。持续加大卫生监督执法力度，加强传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督。以问题为导向开展各类专项整治，逐步提高“双随机”抽查比例，加大部门联合“双随机”力度。开展医疗卫生行业综合监管督察，推动工作责任落实。

（七）加强食品安全和营养管理。全面提升食品安全风险监测水平，有序推进食品安全风险评估，提升风险识别能力。强化营养健康政策支撑，建立健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预。大力推进合理膳食行动，加强营养健康食堂、营养健康餐厅、营养健康学校建设。

五、全生命周期保障重点人群健康

（一）大力推动实现适度生育水平

1.积极营造生育友好氛围。依法组织实施三孩生育政策，完善产假、育儿假、生育保险、生育津贴等政策，探索对三孩家庭发放育儿补贴金。强化优生优育全程服务，推行生育登记网上办理，加强生育力保护，提高出生人口质量，推广成熟辅助生殖技术。全面落实计划生育特别扶助、农村计划生育家庭奖励扶助等优惠政策，确保目标人群资金发放到位率100%。落实生育登记制度，做好生育咨询指导。鼓励开展计划生育综合保险工作。

2.开展人口监测评估。建立健全覆盖全人群、生命全周期的人口动态监测预警制度，科学监测和评估全市人口变动情况，开展人口监测培训，加强全员人口信息采集、全员人口信息录入、全员人口信息登记，提高人口监测覆盖率和准确率，为评估生育政策效果、研判人口形势、推进健康大英建设和完善全县人口发展战略提供支撑。

3.加强出生人口缺陷防治。加强出生缺陷防治科普宣传，优化整合一级预防措施，实施免费婚检和孕前优生检查等项目。完善二级预防措施，加大孕妇产前筛查及诊断宣传，提高产前筛查率(诊断覆盖率)。推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。全面保障免费计划生育基本技术和避孕药具免费发放服务。广泛开展产前筛查，普及产前筛查适宜技术，逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受１次产前筛查。建立出生缺陷防治管理中心，开展新生儿疾病筛查，加强阳性病例的随访、确诊、治疗和干预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大筛查病种范围。 

（二）持续提升妇幼健康服务能力。推进妇幼健康保障、妇幼健康文化、妇幼健康服务能力建设，持续提升妇幼保健院标准化建设水平，发展妇产科、儿科医疗保健服务资源，到2025年，县级妇幼保健院力争达到三级乙等妇幼保健院水平。继续开展新生儿期、孕产期、更年期等保健特色专科建设，启动妇幼中医药特色专科建设。推动妇幼保健机构设立中医药临床科室，推广妇幼保健机构中医药服务，提高妇幼保健机构中医药服务量。建立健全妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项母婴安全核心制度。健全危重孕产妇和新生儿救治网络，提高危重救治技术水平，健全会诊、转诊等机制。强化农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目质量管理，提高筛查质量和效率。加强妇幼保健机构绩效考核工作，强化考核结果应用，推动妇幼保健机构等级评审、妇幼保健特色专科建设、重点学科建设等工作。