二是乡村医疗卫生体系得到完善。落实《国家卫生健康委〈关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知〉》（国卫办基层函〔2022〕183号），力争使乡镇卫生院普遍达到服务能力基本标准，部分达到推荐标准。依托隆盛中心卫生院建设社区医院，河边、隆盛中心卫生院加快建设县域医疗卫生次中心，逐步达到二级医院服务能力。力争县域内就诊率达到90%以上，县域内基层就诊率达到60%左右，基本实现“大病不出县、小病不出镇”目标。
三是卫生人才队伍建设成效显现。2021年，我县基层医疗卫生人才缺乏，全县卫生副高级及以上人员共94人，其中在基层单位仅14人。引导人才服务基层。大英县乡镇行政区划和村级建制调整改革“后半篇”文章专项工作领导小组办公室2021年出台《大英县乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》，实施岗编适度分离，解决基层卫生等事业单位人才引不进、留不住和空编较多的问题。2022年基层机构已利用优惠政策，新招聘执业（助理）医师2名。拓展基层人才引进培养渠道。根据基层卫生单位需求，持续采取考试招聘、组团招聘、小分队考核招聘等方式，适当放宽紧缺专业岗位考核招聘条件，基层卫生单位在考核招聘卫生专业技术人员时，学历条件可放宽到大专。2022年招聘到位13人。招聘服务基层项目人员。鼓励“三支一扶”服务基层项目人员留在本地，对服务期满、考核合格的，可直接考核招聘到我县乡镇事业单位。实施专家下基层行动，大力开展对口支援、巡回医疗。培养卫生服务网底人才。制定《大英县村卫生室医务人员养老补助实施方案》，县财政预算300万元，建立乡村医生进入、退出机制，稳定村医生队伍，优化年龄结构。目前已经完成县级审核102人。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于1周；每3-5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的卫生院脱产进修，2022年已培训乡村医生393人次，李清华等22名乡村医生下半年到县中医医院进行为期1个月的集中培训。
（三）化解公立机构债务轻装发展
一是积极争取上级财政支持，建立健全镇卫生院“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”制度，加大卫生人才引进，增添医疗设备，错位发展，建立基层特色科室，开展基层特色诊疗项目，增加造血功能，逐步化解基层机构债务。二是完善县级公立医疗机构发展建设投入机制，健全债务管理长效机制，规范发展建设项目及债务审批机制，严控新债发生。三是县级公立医疗机构加强全面预算管理，强化内部成本控制，规范收支核算，优化支出结构，压缩经常性开支，积极自筹偿债资金，公立医疗机构原则上按不低于当年医疗收入的5%提取偿债专项资金，其中对年度应还本息低于医疗收入5%的公立医疗机构，按实际本息资金需求计提，专项用于偿还到期债务。
二、关于“积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体”方面
