主播：健康是一种态度，也是一种生活方式。听众朋友们大家好，欢迎收听《健康大英》,我是主持人梓羽。 提到‘胆结石’‘胆囊炎’，很多人可能觉得是小毛病，忍忍就过去了。但您知道吗？有一种胆囊疾病发作起来可能让人痛到打滚，甚至危及生命，它就是被医生称为‘定时炸弹’的急性胆囊炎。为什么小小的胆囊会突然‘爆炸’？哪些症状是身体发出的‘求救信号’？万一遇上，又该如何正确应对？ 带着这些疑问，今天我们邀请到了大英县人民医院消化内科主治医生孙昆华，为您详细讲解急性胆囊炎。 主持人：孙医生，您好！ 医生：主持人好，大家好！ 主持人：孙医生，急性胆囊炎为什么被称为“定时炸弹”？它发作起来有多危险呢？ 医生：说到急性胆囊炎，确实像一颗“定时炸弹”。很多患者平时可能只是偶尔胃胀、消化不良，但一旦发作，会突然出现剧烈右上腹疼痛，伴随发热、呕吐，甚至引发休克或胆囊穿孔，威胁生命！ 主持人：那到底是什么原因会引发急性胆囊炎呢？哪些人属于高危人群呢？ 医生：主要原因有3个： 胆结石“卡壳”：90%的急性胆囊炎是胆结石堵塞胆囊管，胆汁排不出去，引发感染和炎症。 细菌感染：大肠杆菌等细菌趁虚而入，导致化脓性炎症。 高危人群：肥胖、长期高脂饮食、糖尿病患者更易中招！ 主持人：您刚才提到了它的危害，那急性胆囊炎发作时，有哪些典型的症状呢？有什么需要特别警惕的危险信号吗？
医生：急性胆囊炎的临床表现非常典型，可以概括为“痛、热、吐、黄”四大症状： 剧烈腹痛：疼痛部位在右上腹（胆囊的位置），可能向右肩或背部放射。 疼痛性质为持续性绞痛，常因进食油腻食物诱发。 按压右上腹时疼痛加重，甚至不敢深呼吸（医学上称为“Murphy征阳性”）。 发热：由于细菌感染，体温可升至38℃~39℃，严重时伴随寒战。 恶心呕吐：由于胆囊炎症刺激胃肠道，患者会出现恶心、呕吐，甚至无法进食。 黄疸（部分患者）：如果胆总管被结石堵塞，胆汁无法排出，就会出现皮肤、眼睛发黄，尿液颜色加深（像浓茶色）。 危险信号：如果出现高热不退、意识模糊、血压下降，可能是胆囊穿孔或败血症，必须立即送医！ 主持人：我们如果确诊了急性胆囊炎，应该怎么治疗呢？ 医生：治疗原则是“先救命，再治病”，具体分三步走： 1. 急性期治疗（控制炎症、缓解症状） 禁食+输液：让胆囊休息，避免食物刺激胆汁分泌。 抗生素：对抗细菌感染（如头孢类+甲硝唑）。 止痛解痉：如山莨菪碱（654-2）缓解胆绞痛，但禁用吗啡（可能加重胆道痉挛）。 2. 手术治疗（根治方法） 腹腔镜胆囊切除术（首选）：微创手术，恢复快，术后1~2天即可出院。 开腹手术：适用于胆囊化脓、穿孔等严重情况。 急诊手术指征：如果出现胆囊坏疽、穿孔或保守治疗无效，需24小时内手术！ 3. 保守治疗（仅适用于轻症或高龄体弱患者） 待炎症控制后，可考虑择期手术，但复发风险高。 主持人：我们现在已经了解了急性胆囊炎的危险性，那我们在日常生活中，有没有什么办法可以预防它呢？ 医生：3道“防爆锁”送给大家： 饮食拆弹：少吃油腻、烧烤、动物内脏，多吃蔬菜粗粮； 习惯护盾：按时吃早餐，避免胆汁淤积；控制体重，但别快速减肥（易诱发结石）； 定期排查：体检时加做肝胆B超，发现胆结石早干预。 主持人：好的，感谢孙医生的科普。急性胆囊炎虽然来势汹汹，但只要能及时识别症状、科学应对，就能有效降低风险。记住那3道‘防爆锁’：管好嘴、养好习惯、勤检查，才能让胆囊安稳‘工作’。 以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友梓羽，我们下期节目再见！
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