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主播：健康是一种态度，也是一种生活方式。听众朋友们大家好，欢迎收听《健康大英》,我是主持人梓羽。 提到肿瘤治疗，很多人第一反应可能是开刀、化疗、放疗，但今天我们要聊的，是一种被称作“不开刀的手术”“精准导弹疗法”的抗癌新技术——肿瘤介入治疗。它到底有多神奇？能像“饿肚子”一样饿死肿瘤吗？哪些患者适合这种治疗？ 为了解答大家的这些疑惑，今天我们邀请到了大英县人民医院肿瘤科的主治医师吴文贵，带大家揭开肿瘤介入治疗的神秘面纱。 主持人：吴医生，您好！ 医生：主持人好，大家好！ 主持人：很多朋友一听到“介入”可能有点陌生，您能先给我们通俗地解释一下，到底什么是肿瘤介入治疗吗？ 医生：简单来说，肿瘤介入治疗，可以理解为一种“不开刀的手术”。它不像传统手术那样，需要拉开一个很大的口子去找肿瘤。而是像我们现代战争中的“精准导弹”一样，医生在先进的影像设备（比如CT、B超）引导下，就像拥有了“GPS导航”，用一根非常细的导管或穿刺针，精准地到达肿瘤内部或它的“供应线”上，然后进行各种治疗。它的核心特点就是微创、精准、高效。 主持人：像“精准导弹”一样，这个比喻很形象！那您能具体说说，这种“精准打击”通常有哪几种方式吗？老百姓最常听说的“饿死肿瘤”是不是就是其中一种？ 医生：没错！“饿死肿瘤”是最经典的一种方式，医学上叫 “动脉化疗栓塞术”（TACE） 。我们可以把肿瘤想象成一个敌人据点，它需要依靠一条特定的“补给线”——也就是供血动脉——来获取营养、疯狂生长。我们做的，就是找到这条动脉，通过导管把高浓度的化疗药直接送到肿瘤内部，相当于“毒弹”精准投送；同时，用一些特殊的微小颗粒把血管堵死，切断它的补给。这样“毒”加“饿”双管齐下，能最大限度地杀死肿瘤，又减少了对全身的影响。 除了这种方法，还有 “物理消融” ，比如用微波针或射频针直接穿刺到肿瘤中心，产生高温把它“烫死”；或者用低温把它“冻死”（冷冻消融）。还有就是针对肿瘤引起的疼痛或梗阻，我们可以放个 “支架” 把堵塞的管道撑开，比如在食道、胆道里，快速解决病人吃饭、黄疸的问题。 主持人：听起来真的很神奇！那介入治疗适合所有类型的肿瘤吗？哪些肿瘤用它效果特别好？
医生：这是个非常关键的问题。介入治疗有它的“优势战场”。目前来看，在肝癌、肺癌等实体肿瘤的治疗中，介入扮演着非常重要的角色，甚至是某些阶段的首选疗法。比如很多发现时不能马上手术的肝癌，通过介入治疗可以很好地控制肿瘤，甚至为手术创造机会。此外，像肾癌、妇科肿瘤、以及各种癌症发生的肝转移瘤，介入治疗也都是重要的治疗手段。但并不是所有肿瘤都适合，比如血液系统的肿瘤（白血病）或者已经全身广泛转移的情况，可能就需要以全身治疗为主了。具体适不适合，一定要由专业的医生团队来评估。 主持人： 吴医生，您一直强调它“微创”，那具体创伤有多小呢？病人会不会很痛苦？ 医生：相比大开刀的手术，介入治疗的创伤确实小很多。它通常只需要在大腿根部或者手腕上做一个约2毫米的穿刺点，就像打一次针或者挂水扎针一样。整个治疗过程病人是麻醉的，没有痛感。术后这个穿刺点很快就能愈合，不留明显的疤痕。病人恢复得非常快，通常第二天就能下床活动，住院时间也大大缩短。当然，术后可能会有一些反应，比如发烧、疼痛，我们称之为“栓塞后综合征”，这是肿瘤被杀死后的正常反应，我们都会有相应的药物来处理，不必过分担心。 主持人： 很多听众会关心，介入治疗和传统的化疗、放疗有什么不一样？ 医生： 这个问题很好，我打个比方：如果把治疗癌症比作一场战争。 • 传统全身化疗像是“地毯式轰炸”，药物通过静脉输到全身，好坏细胞一起受影响，所以副作用如脱发、恶心、白细胞降低会比较明显。 • 放疗像是“高能狙击”，用放射线从体外对准肿瘤照射，对周围正常组织还是有一定影响。 • 介入治疗则像是我们刚才说的“精准导弹”或“特种部队”，直接深入敌后，目标明确，对全身的影响小，副作用相对较轻。它们不是谁取代谁的关系，而是根据病情需要，常常协同作战，比如先介入缩小肿瘤，再手术切除；或者介入联合放疗、靶向药、免疫药等，形成“组合拳”，达到1+1>2的效果。 主持人： 如果患者接受介入治疗，大概是一个怎样的流程？需要做多少次治疗呢？ 医生：首先，住院后我们会进行全面检查，制定个性化方案。治疗时，在介入手术室里，病人麻醉后，医生进行穿刺、插管、造影找到目标、然后给药或栓塞，整个过程大概1-2小时。治疗后回病房观察几天就可以出院。关于次数，它不是一次性的，也不是无限次的。通常我们需要根据肿瘤的反应来决定，比如第一次治疗后过1-2个月复查CT或MRI，看肿瘤缩小和坏死的情况，再决定是否需要下一次治疗。一般可能需要进行2-4次，目标是最大限度地控制肿瘤。 主持人： 这个介入治疗的效果究竟怎么样？ 医生：效果是确切的，而且我们有很多客观指标来评估。最直接的就是看复查的CT或磁共振片子。成功的介入治疗后，我们会看到肿瘤明显缩小、不再有活性（医学上叫“坏死”），或者肿瘤标志物的血检指标下降到正常。对于中早期的肝癌，介入治疗可以实现长期控制，让患者带瘤高质量生存。 主持人： 我听说现在还有一种“粒子植入”的技术，也属于介入治疗吗？ 医生：对的，这也是一种很先进的介入技术，叫 “放射性粒子植入术” 。我们可以把它想象成把一个个微小的“放射性核素”（就像一颗颗小太阳）直接种到肿瘤内部。这些粒子会持续、低剂量地从内部照射、杀死肿瘤细胞，而对周围正常组织几乎没伤害。它非常适合一些位置特殊、或者其他治疗后复发的孤立性肿瘤。
主持人： 最后，想请您给患者们提一些关于治疗选择的建议，您觉得最关键的是什么？ 医生： 对于患者和家属，我最想强调的是：一定要到正规的肿瘤中心或医院的介入科就诊。让多学科专家团队（MDT）为您量身定制最合适的方案。不要轻信偏方，也不要害怕新技术。现代肿瘤治疗已经进入了“精准医学”和“综合治疗”的时代，介入治疗正是其中璀璨的一环。 主持人：好的，感谢吴医生的科普。让我们对肿瘤介入治疗从“陌生”到“了解”，也知道了它凭借微创、精准、高效的优势，为很多肿瘤患者带来了新希望。再次提醒大家，肿瘤治疗没有“一刀切”的方案，不管是介入治疗还是其他疗法，都一定要到正规医院，让专业的多学科团队为你定制最合适的方案。 以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友梓羽，我们下期节目再见！
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