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主播：健康是一种态度，也是一种生活方式。听众朋友们大家好，欢迎收听《健康大英》,我是主持人梓羽。 在电影或新闻里，我们偶尔会看到这样的情节：一场车祸、一次坠落，意外导致脊髓损伤，最终让人瘫痪在床。但对脊髓损伤，多数人的认知可能只停留在“瘫痪”这两个字上——实际上，它远比我们想象的更复杂，对患者生活的影响，也远比镜头呈现的更深远。 为了帮大家真正了解脊髓损伤，今天我们邀请到大英县人民医院中医科主治医师黄瑶，带大家全面认识这种损伤，解开关于它的疑惑。 主持人：黄医生，您好！ 医生：主持人好，大家好！ 主持人：黄医生，您首先给我们大家讲一下什么是脊髓？它在我们的身体里又扮演着怎样的角色？ 医生：脊髓是身体的“信息高速公路”，也是连接大脑与全身的“核心主干光缆”，深藏于背部椎管中，被脊柱严密保护。它承担双向功能：既将大脑的运动指令（如抬手、迈腿）传递到四肢躯干，也把身体的感觉信息（如冷热、疼痛）和内脏状态上传给大脑，是大脑与身体对话的唯一桥梁。 主持人：那到底什么是“脊髓损伤”呢？ 医生：脊髓损伤就是“信息高速公路”因外伤或疾病发生“通信中断”。一旦损伤，损伤平面以下的运动、感觉及自主功能（如大小便控制、体温调节）会出现障碍，具体影响范围和程度，取决于损伤的位置（颈椎、胸椎、腰椎）和严重程度。 主持人：哪些情况会导致脊髓损伤？ 黄医生：主要分两大类： • 外伤性损伤（最常见）：交通事故（首要元凶）、高处坠落（尤其中老年人）、暴力损伤（如刀刺伤、枪弹伤）、运动损伤（如跳水撞池底、激烈对抗性运动意外）。 • 非外伤性损伤：疾病因素（如脊髓肿瘤、脊髓炎、血管畸形破裂）、退化性病变（如严重颈椎病、椎管狭窄长期压迫）。 主持人：我们知道这个瘫痪范围是有大有小，那这个是如何来进行划分的呢？ 医生：主要从两个维度评估： 1. 损伤平面：类似高速公路不同路段封堵。颈髓损伤致四肢瘫痪，胸髓/腰髓损伤致截瘫，骶髓损伤影响盆腔器官和性功能，损伤平面越高，影响范围越广。 2. 损伤程度：完全性损伤指损伤平面以下感觉、运动功能全丧失；不完全性损伤指仍保留部分功能，康复潜力更大。 主持人：那我们刚刚提到的这个脊髓损伤，具体有哪些典型症状？ 医生：可概括为“三个失去”： • 失去感觉：损伤平面以下麻木，无法感知冷热、疼痛或触碰。 • 失去运动：肌肉接收不到指令，导致瘫痪。 • 失去控制：包括大小便失禁、性功能障碍，还可能出现血压波动、排汗异常、体温调节障碍等自主神经问题。 主持人：同样是颈部受伤，为何有的手能动有的不能？ 医生：这由“损伤平面”决定。颈椎共7节，控制手臂和手指的神经从不同节段发出：颈1-3节损伤需呼吸机辅助，四肢全瘫；颈6-7节损伤者，肩膀、肘部可活动，能驱动轮椅，但手部精细功能可能受限或丧失，因此“手功能”是颈髓损伤患者重建自理能力的“黄金功能”。 主持人：那黄医生我们大家都很关心的问题，就是这个脊髓损伤能治好吗？ 医生：目前全球医疗技术下，完全断裂的脊髓尚无法修复再生，损伤通常是永久性的，但并非无治疗价值。现代医学目标明确：一是急性期用药物（如严格条件下使用甲强龙）和手术（解除压迫、稳定脊柱）抢救残存功能；二是预防压疮、肺部感染等致命并发症；三是通过康复训练和辅助器具，帮患者重建功能、实现生活自理并回归社会。此外，干细胞治疗、神经再生等前沿研究正不断突破，为未来带来希望，但多处于临床研究阶段。 主持人：康复治疗具体包括哪些内容？ 医生：康复需多学科团队协作，是漫长系统的过程，主要包括：物理治疗（关节活动、肌力、平衡训练及转移技巧）、作业治疗（手功能训练、日常生活能力重建、环境改造）、心理康复（应对焦虑抑郁、重建信心）、膀胱肠道管理（学习间歇导尿、定时排便）、痉挛疼痛管理（药物、拉伸等）、辅助技术应用（配置轮椅、矫形器）。 主持人：如何预防脊髓损伤？ 医生：预防远胜于治疗：驾车乘车系安全带、骑摩托电动车戴头盔；运动前确认环境安全（如跳水查水深）；居家为老人防滑（装扶手、保持地面干燥）；高空作业做好防护；有颈肩腰腿痛伴麻木感，及时就医排查脊髓受压风险。 主持人：如果我们现场遇到疑似脊髓损伤者，应该怎么做？ 医生：记住黄金原则：宁可过度谨慎，绝不可疏忽大意！首先切勿随意移动，避免二次损伤；立即拨打急救电话说明情况；用手轻轻固定伤者头部颈部，避免扭转、弯曲或伸展；除非环境极度危险（如火情、爆炸），否则等待专业人员用颈托、脊柱板等安全搬运。 主持人：好的，感谢黄医生的科普。其实守护脊髓健康，就藏在日常的小细节里：出门系好安全带、运动前做好防护、家里为老人装个扶手……这些看似不起眼的举动，都是在为我们身体的“关键枢纽”筑牢安全防线。希望今天的内容能让更多人重视脊髓健康——让我们从了解开始，用知识预防伤害，用行动支持康复，用理解消除障碍。 以上就是本期节目的全部内容，我是你们的朋友梓羽，我们下期节目再见！
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